교사 임용 경쟁시험 지원서 (지원과목: )
1. 성 명		(한글) (한문)												사 진 (3cm×4cm)
2. 주민등록번호
3. 현 주 소
4. 등록기준지 (기본증명서 참조)		호주)
5. 연 락 처		(자택) (H.P)
6. 학 력
구 분	학 교 명					재학기간 (년월일)				전 공		학 위					비고
초						∼
중						∼
고						∼
대						∼
대학원						∼
7. 주요 경력
소 속					재직기간 (년월일)				직 책				비 고
					∼
					∼
					∼
					∼
8. 자격․면허(교원관련 자격만 기재)
년 월 일				종 별				자격․면허 발급기관								비 고
9. 포상실적
년 월 일			훈 격				내 용				시 행 청				비 고
위에 기재한 사항은 사실과 틀림없음. 20 년 월 일 성명 (인) 학교법인 영복학원 귀하